Просмотров
42
Прохождений
23
Вопросов
12
0
В избранное
3 месяца назад

К фельдшеру ФАП обратилась пациентка 72 лет

К фельдшеру ФАП обратилась пациентка 72 лет Жалобы на нарушение ритма, боли в прекардиальной области давящего и сжимающего характера, появляющиеся при умеренной нагрузке (ходьба на расстояние до 500 м), длительностью от 5 до 7 минут, боли хорошо снимаются приемом нитроглицерина. Небольшая одышка при физической нагрузке, отеки до нижней трети голени к вечеру.   Анамнез заболевания Диагноз  ИБС. Стенокардия напряжения поставлен более 20 лет. В 2018 году перенесла острый инфаркт миокарда без подъема ST.  Два раза в год проходит стационарное лечение, рекомендации по лечению соблюдает. Постоянно принимает ацетилсалициловую кислоту, бисопролол, розувастатин. Около года  назад стала отмечать перебои в работе сердца.   Анамнез жизни Росла и развивалась соответственно возрасту, работала секретарем Перенесенные заболевания и операции: детские инфекции, аппендэктомия в возрасте 24 лет. Наследственность: мать пациентки умерла на фоне инсульта в возрасте 70 лет Гинекологический анамнез-менопауза с 51 года Вредные привычки: отрицает Аллергоанамнез: не отягощен   Объективный статус Состояние удовлетворительное. Рост 168 см, вес 83 кг. ИМТ 29,4 кг/м2 Кожные покровы бледные. Умеренный цианоз губ. T тела 36,4 0С. Симметричные отеки на ногах до нижней трети голени. Грудная клетка цилиндрической формы, симметричная. ЧДД 22 в минуту. При сравнительной перкуссии в симметричных участках грудной клетки определяется легочный звук. При аускультации над легкими перкуторный звук легочный, выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. Верхушечный толчок определяется в 5 межреберье по левой срединно-ключичной линии, площадь 3,5 см2.Границы относительной тупости сердца: правая - по правому краю грудины в 4 межреберье, верхняя– на уровне III ребра по левой срединно-ключичной линии, левая – в 5 межреберье по левой срединно-ключичной линии, совпадает с верхушечным толчком. При аускультации сердца тоны ослаблены, ритм неправильный. Дефицит пульса 5-6 в мин. ЧСС –74-80 удара в минуту. АД 150/95 мм рт.ст. Живот мягкий. Печень по краю реберной дуги, край несколько закруглен, мягкий, безболезненный. Почки не пальпируются. Физиологические отправления:- ночью встает в туалет 3-4 раза, стул оформленный, 1 раз в 2 дня.

Комментарии

Комментариев пока нет, будьте первым!

Похожие тесты

8 месяцев назад
Чувствуете, что ходите по кругу в отношениях или карьере? Психолог Лиз Бурбо утверждает, что причина кроется в 5 базовых
3 месяца назад
Тест поможет вам в исследовании себя на предмет энергетического состояния: блоки, установки, искажения. Наше состояни
7 месяцев назад
Планируете переезд в Германию или просто учите язык для себя? Наш тест из 10 вопросов поможет определить ваш прогресс. П
4 дня назад
Порой кажется, что ты родился не в своё время. Проверим: если бы жизнь забросила тебя на два века назад, кем бы ты стал
6 месяцев назад
Внешняя политика СССР в 1930-е годы претерпела сложную эволюцию: от попыток интеграции в международное сообщество и стро
8 месяцев назад
Поиск идеального города для жизни - задача не из легких. Этот тест поможет вам определиться: манит ли вас столичный ритм
16 дней назад
Пройди бесплатный тест на порчу онлайн. Узнай, есть ли признаки негативного влияния на твою жизнь. Экспертная диагности
8 месяцев назад
Дартс - это не просто развлечение в пабе, а серьезный вид спорта. Предлагаем вам ответить на 7 вопросов, чтобы определит
8 месяцев назад
Интерпретация ответов ( по количеству правильных): 1-4 - высокий риск, возможно проявление первых признаков 5-8 - сре
11 месяцев назад
Этот тест позволит оценить, насколько хорошо вы ориентируетесь в ключевых событиях и периодах истории России. Вас ждут 7
9 месяцев назад
Данный тест создан с целью определить не только цветотип внешности, но и цвета которые подойдут к нему. Зная свою палитр

Похожие тесты

8 месяцев назад
Чувствуете, что ходите по кругу в отношениях или карьере? Психолог Лиз Бурбо утверждает, что причина кроется в 5 базовых
3 месяца назад
Тест поможет вам в исследовании себя на предмет энергетического состояния: блоки, установки, искажения. Наше состояни
7 месяцев назад
Планируете переезд в Германию или просто учите язык для себя? Наш тест из 10 вопросов поможет определить ваш прогресс. П
4 дня назад
Порой кажется, что ты родился не в своё время. Проверим: если бы жизнь забросила тебя на два века назад, кем бы ты стал
6 месяцев назад
Внешняя политика СССР в 1930-е годы претерпела сложную эволюцию: от попыток интеграции в международное сообщество и стро
8 месяцев назад
Поиск идеального города для жизни - задача не из легких. Этот тест поможет вам определиться: манит ли вас столичный ритм
16 дней назад
Пройди бесплатный тест на порчу онлайн. Узнай, есть ли признаки негативного влияния на твою жизнь. Экспертная диагности
8 месяцев назад
Дартс - это не просто развлечение в пабе, а серьезный вид спорта. Предлагаем вам ответить на 7 вопросов, чтобы определит
8 месяцев назад
Интерпретация ответов ( по количеству правильных): 1-4 - высокий риск, возможно проявление первых признаков 5-8 - сре
11 месяцев назад
Этот тест позволит оценить, насколько хорошо вы ориентируетесь в ключевых событиях и периодах истории России. Вас ждут 7
9 месяцев назад
Данный тест создан с целью определить не только цветотип внешности, но и цвета которые подойдут к нему. Зная свою палитр

Другие тесты автора user3034

3 месяца назад
На прием к фельдшеру ФАП обратились родители с мальчиком 13 лет Жалобы На боли в животе  через 30-40 минут после
3 месяца назад
К фельдшеру ФАП обратилась женщина, 48 лет Жалобы На быструю утомляемость, снижение памяти, нарушение сна, ощущен

Новое в категории

6 месяцев назад
Выбрать правильный ответ из трех предложенных
7 месяцев назад
Современная историография рассматривает петровские преобразования как сложный, противоречивый процесс "диффузионной
7 месяцев назад
Б.С. Житков «Про обезьянку». Прочитай вопросы и выбери правильный вариант ответа
6 месяцев назад
Хотите узнать, насколько хорошо вы разбираетесь в правовых вопросах? Предлагаем вам пройти тест, который поможет оценить
1 месяц назад
«Противодействие терроризму и экстремизму»
7 месяцев назад
Сегодня мы обратимся к фигуре, которую по праву называют «отцом российского либерализма» и «светилом р
7 месяцев назад
Тест по математике на тему "Многогранники" 10-11 класс
5 месяцев назад
Погрузитесь в мир искусства с нашим интерактивным онлайн-тестом "Соединение лирики серебряного века и музыки".
6 месяцев назад
Проверьте свою эрудицию с помощью этого теста! Мы собрали вопросы по истории, биологии, литературе и географии, чтобы вы
21 день назад
Пять популярных заблуждений, в которые верят даже бывалые. Проверьте, сколько из них живут у вас в голове.